30岁,正在进行试管婴儿治疗中,医生让明天就去医院打夜针,然后36小时左右做取卵穿刺手术。我之前没有做过试管婴儿,并不知道取卵手术疼不疼,取卵针会刺穿什么部位,现在对不确定的取卵手术很害怕,还想知道取卵手术中,可不可以打麻药,进行麻醉会对卵子有影响吗?一般情况下,会不会出血?

取卵手术到底疼不疼

临床上使用舒芬太尼+丙泊酚,静脉麻醉用于无痛取卵术,已经相对较为成熟。我国某大型公立医院选取2017年2—7月行无痛取卵术的患者90例,统计结果如下。

由图可见,一次手术,平均取卵数目在12个左右,手术平均时长20分钟,苏醒时间1分钟,离开手术室的时间在3-4分钟左右。腹痛评分采用国际通用的-视觉模拟评分(visualanaloguescale,VAS),10分为最痛,0分为无痛。

术者及患者满意度评分采用数字评分法,10分为最满意,0分为最不满意。由图可见患者普遍感受不到疼痛,腹痛评分在0-1之间,满意度接近于满分。由于患者几乎感受不到疼痛,身体挪动等妨碍手术操作的情况,很少发生,医生的满意度也接近满分。对于大部分女性来说,取卵手术用局部麻醉就可以。如果一定要选择全麻的话,以下是通常的流程和全麻手术前的注意事项。

在全麻手术前,你必须按照医护人员的要求做足准备。包括预防感冒、饮食清淡卫生、戒烟戒酒、按要求穿好病服,不要穿套头或戴帽子的衣服,不穿裤袜、连体衣,不要佩戴首饰、化妆或涂抹指甲油,以免影响手术中生命体征的监护和紧急情况的处理。

虽然术前要求禁食禁水,但是对服用高血压药、心血管疾病和精神类疾病的药物,以及作为替代疗法的激素类药物等,建议患者继续服用。服药时间以麻醉前至少2个小时为宜,可以喝1小口清水吞服。治疗糖尿病的药物需听从医生建议服用。成人术前需禁食8小时,禁水4小时,禁高蛋白、高脂肪、油炸食品和酒精饮品8小时。

腹部穿刺取卵术有哪些注意事项?

1、注意饮食 。在取卵前最好多吃一些能提高卵子质量的食物(如豆类、韭菜、动物血、鲜蔬果汁等)

2、禁止剧烈运动。腹部穿刺取卵前后都不能进行剧烈的运动,避免卵巢发生扭转,给手术提高难度。

3、保持愉快的心情,术前术后都要保证充足的睡眠,保持心情愉快,忌化妆、涂抹香水

4、严格无菌操作,防止腹部感染。

5、放液不要放太多或太快,一次不要超过3000ml。

6、术中严密观察患者。如发现头晕、恶心、心悸、脉搏加快等症状,应立即停止手术,并给予相应的治疗。

7、局麻药一般使用2%利多卡因,如果需要普鲁卡因,术前应进行皮肤试验。

8、取卵后一定要注意休息,转移注意力,避免劳累。

2试管取卵疼不疼?

在做试管取卵时,一般都是会打麻醉的,通常是采用的静脉麻醉,使用的都是麻醉深度浅、代谢快的药物,所以对于健康的女性来说是没有影响的。而且手术的时长一般是在5~15分钟左右,在麻药效果还未消失前就已经做完了,所以是感觉不到疼痛的。除非是个别对疼痛非常敏感的女性可能会有轻微不适,但也是可以承受的范围,所以姐妹们不要过于担心做试管取卵手术会很疼。

2无菌取精穿刺取卵

由于精子的化验相对比较容易,在正式取精前事先可以检查精液。精液的检查不要只做一次,一般建议病人最好查三次,尤其是检查结果不好的时候。如果几次结果都不好,就说明精液可能真的有问题,做试管婴儿就需要特殊处理。

取精需要男性手淫取精,将精液收集到专用的器皿中,在此过程中一定要注意无菌。男性的生殖道本身不是完全无菌的,精液排出的过程中可能会带出一些病菌。前些年中国人滥用抗生素比较严重,导致一些人体内潜在很多病菌。平时人体没有特殊症状和表现,但这些病菌带到精液里时,会造成精液污染,从而影响培养结果。

只要精液里有精子,就可以手淫取精。有些男性可以产生精子,但精液里没有精子。可能是排出精子的通道堵塞或先天就没有通道,导致精液中没有精子。这就需要通过睾丸或者附睾穿刺取精,这种方式是有创的。

试管婴儿对精液的量没有特殊要求,精子密度和活力正常的话,一次排精的量足够。如果是少弱精症,则要通过将精子注射到卵中来解决问题。

比起精子,取卵确实比较难。一般卵由卵巢产生,排卵时直接释放到盆腔,再由输卵管散端捡回来,送进输卵管里受精。如果自然排卵已经发生,排到盆腔里的卵,是找不到的。因此,卵一定要取出来,才能判断质量好不好,没有办法事先检查。一般只要女性的卵巢储备足够,有一定数量的卵,就要在卵泡生长和成熟后取卵。

现在取卵是在促性腺激素促卵发育后,再给女性打上促卵泡成熟的针。大约36小时后,在B超引导下,经过阴道穿刺进入卵巢,把卵泡的卵泡液吸出来。卵一般悬浮在卵泡液中,实验室的技术人员会在显微镜下把卵泡液中的卵分离出来。

取卵的数量取决于促排卵的过程中有多少卵泡发育起来,虽然跟促排卵方案有一些关系,更主要取决于患者的卵巢储备情况。理想的数目是12个左右。